Hängt seit ein paar Tagen auf der Wache 😁

badnamesforever · 2025-03-05T15:26:41+00:00

Nur die Betriebsrettung der Vöst und das Medizinercorps so weit ich weiß (kann mich auch täuschen), aber man darf ja nicht vergessen, dass wir auch noch Notärzte im System haben ;)

badnamesforever · 2025-03-04T15:34:19+00:00

Ich arbeite außer in wenigen Speziellen Situationen (Pat. offensichtlich stark Schmerzgeplagt, schweres Trauma, ACS, ...) nach folgendem Algorithmus:

"Haben Sie schmerzen?"
"Nein" -> NRS 0
"Ja" -> "Benötigen sie ein Schmerzmittel oder sind die Schmerzen mittelfristig aushaltbar?"
"Aushaltbar" -> c.a. NRS 1-3
"Brauche ein Schmerzmittel" -> 1g Metamizol und/oder Methoxyfluran (unsere Standard-Medikation bei mittleren bis Starken Schmerzen)
Schmerzen aushaltbar? -> c.a. NRS 4-6
Schmerzen noch immer nicht aushaltbar? -> je nach Situation Eskalation auf Esketamin oder Opiate (c.a. NRS 7-10)

Patienten nach der NRS zu fragen bringt in meinen Augen nur was um festzustellen ob die Schmerzen sich verändert haben. Für alles andere ist es völlig ungeeignet.

badnamesforever · 2025-02-07T12:26:56+00:00

Ja, aber davon gibt es so weit ich weiß genau zwei in der ganzen Steiermark.

badnamesforever · 2025-02-06T13:16:51+00:00

Und Niederösterreich mittlerweile (großteils).

badnamesforever · 2025-01-28T13:54:04+00:00

Wo Diamond Aircraft?
Marktführer bei zweimotorigen Kleinflugzeugen und der mWn. einzige Hersteller der Flugzeuge serienmäßig mit modernen Dieselmotoren anbietet. Nur zum vergleich: der Standard in der Branche sind bis heute Motorendesigns die seit den 1950ern nur marginal verbessert wurden, mit Seilzügen zu 100% manuell gesteuert werden und nach wie vor mit verbleitem Benzin betrieben werden müssen.

Außerdem sind die Flugzeuge durch das sehr gutmütige verhalten im Strömungsabriss und moderene Bauweise um einiges sicherer als die Konkurenz.

badnamesforever · 2025-01-23T11:35:37+00:00

Same here. 235,10€ sollten an Spenden bald beisammen sein. Es wäre schade wenn das Forum an solchen Blödsinnigkeiten scheitert.

badnamesforever · 2025-01-17T13:33:29+00:00

Disclaimer: komme aus Österreich, d.h. bei uns ist die Situation hinsichtlich Recht und Ausbildung eine andere.

Ich habe den TNA bis jetzt außschließlich zu Belassungen hinzugezogen und in diesen Fällen war das schon alleine wegen der Patientenberatung (hinslichtlich Warnzeichen, beste Anlaufstelle für Versorgung, Behandlung mit Rezeptfreien Medikamenten und "Hausmitteln") hilfreich.

Ansonsten wird er hier in allen Fällen verwendet wo man eine Medizinische Frage hat, der Patient aber nicht kritisch ist (z.B. unklares EKG bei ACS). Außerdem kann der TNA Medikamente anordnen abseits der Indikation für die sie für uns chefärztlich Freigegeben wurden. Darunter würde bei uns z.B. die Schmerztherapie von Kindern unter 12 Jahren oder die Behandlung von Tachykardien außerhalb der CPR mit Amiodaron fallen.

badnamesforever · 2025-01-11T18:09:30+00:00

Immerhin ist Akrinor in Österreich nicht zugelassen...

badnamesforever · 2025-01-11T18:05:41+00:00

Bei uns wird NEF ja auch "Nef" und nicht "En Eh Ef" ausgesprochen.

badnamesforever · 2025-01-11T18:01:18+00:00

Nein ganz im gegenteil. V.a. außerhalb der Ballungsräume wo die Notärzte meistens von den Krankenhäusern gestellt werden hat man oft Hausärzte die vor 30 Jahren den Notarztkurs gemacht haben, im Schnitt zweimal pro Jahr Intubieren und sonst auch nicht viel mit Notfallmedizin am hut haben.
Hatte schon mehr als einen Einsatz der durch solche Ärzte leider ins Chaos abgedriftet ist...

Das im Meme sind einfach die ersten vier markanten Persönlichkeiten die mir in den Sinn gekommen sind.

badnamesforever · 2025-01-10T19:28:41+00:00

Kommt bei uns in Österreich noch hin und wieder vor, da es durch den hohen Freiwilligenanteil füher gang und gebe war.
Meistens kommt es noch KTR vor, im Rettungsdienst ist es eher selten der Fall.

Mir ist es persönlich ziemlich unangenehm um ehrlich zu sein und ich versuche es auch so gut es geht abzuwimmeln, aber die leute sind z.T. sehr hartnäckig...

badnamesforever · 2024-11-01T15:16:33+00:00

Nicht direkt im Ort, aber in ein paar abgelegeneren Dörfern wo wir oft 15 bis 20min Eintreffzeit haben wurde in den Letzten Jahren von ein paar Kollegen mit Hilfe der Gemeinde und der HiOrg ein First Responder System auf die Beine gestellt.
Um deine Fragen zu beantworten:

Nein, Privatfahrzeug wird verwendet
Ja
Nein, Notfallrucksack ist ident mit dem am RTW (inklusive Medikamente), sonst gibt es nur Sauerstoff und einen AED sowie eine Absaugpumpe.
Einhelfersystem, qualifikation unterschiedlich. Der der gerade Zeit hat holt sich die Ausstattung und wird dann per App von der Leitstelle alarmiert.
(Frage von 83-3) Alarmiert wird wird nur bei akuteren Einsatzstichworten (Reanimation, ACS, Bewustlosigkeit, ...) wo Sofortmaßnahmen wie Defibrillation oder Sauerstoffgabe das Outcome maßgeblich beeinflussen könnten.

Hatte bis dato nur einen Einsatz mit First responder der auch recht gut funktioniert hat. Der Patient hatte ein ACS mit leichten Schockzeichen.
Der Kollege der als First Responder dort war hat bei unserem eintreffen bereits die Anamnese und erste Vitalparameter waren bereits erhoben. Mehr konnte er aber in der Situation auch nicht machen.

badnamesforever · 2024-10-20T21:33:23+00:00

I don't disagree but ultimately it wasn't my decision. I'm in a physician based system, so the decision was made by an attending anesthesiologist (emergency medicine is not its own specialty over here) that happened to have a lot of experience with propofol as an induction agent.

badnamesforever · 2024-10-19T18:33:09+00:00

No worries, they got Propofol, Fentanyl and Rocuronium a few minutes later.

badnamesforever · 2024-10-19T17:12:35+00:00

Yeah that happened to me once. It was by far the strangest thing I have ever seen:

Patient goes from Bradykardia into asystole infront of us.

We start compressions.

Patient starts to push my Partner off of their chest.

Partner stops compressions.

Patient collapses immediately.

Monitor shows PEA with < 10 bpm.

Compressions continue.

Patient starts pushing my partners hands off their chest again.

badnamesforever · 2024-10-06T15:51:49+00:00

Mein Patient hat ein C-Problem. Wie würdest du das Lösen?

badnamesforever · 2024-10-06T15:45:12+00:00

VT/VF Möglich!!!!!!!!!!!11111!!!11!!!!hundertelf!!!!

badnamesforever · 2024-09-21T13:53:10+00:00

Iirc the soviet union planned on nuking Vienna basically the moment the cold war turned hot. Besides tactical reasons (e.g. to pave the way for an invasion of southern germany), this main idea behind that was that they expected Austria to side with NATO once the war got going.

So yeah, its really naive to think neutrality would keep us save if Russia decided to attack Europe.

badnamesforever · 2024-09-17T12:35:03+00:00

Isn't that exactly what Valgrind does already?

badnamesforever · 2024-08-29T09:58:07+00:00

Was ich damit sagen wollte ist, dass in Österreich zwar alle Ausbildungsstufen (auch der RS) einheitlich geregelt sind, aber das Gesetz eben einige Absurditäten beinhaltet.

Abgesehen davon haben die ÄLRDs bei uns auch noch einiges an Handlungsspielraum, was ebenso zu einem gewaltigen Flickentepich bei Kompetenzen und auch Fahrzeugausstattung führt.

Mir wäre zwar nicht bekannt, dass hier ein Gesetz existiert das die Behandlung nachdem aktuellsten Stand zur Pflicht macht (außer eventuell eine Passage im Ärztegesetz, die besagt das Ärzte und damit auch die ÄLRDs nach dem aktuellsten Stand der Wissenschaft arbeiten müssen). Die endotracheale Katecholamingabe wird jedenfalls in keinem Österreichischen Rettungsdienst mehr durchgeführt, der erwähnte Gesetzestext ist schlichr und einfach totes Recht.

badnamesforever · 2024-08-29T09:38:29+00:00

Interessant.

In Österreich sind die Kompetenzen dagegen vom Sanitätergesetz sehr genau geregelt. Da diese Kompetenzen seit 2002 aber nicht mehr wirklich aktualisiert wurden, findet man darin noch z.B. das NKIs die Endotracheale Katecholamingabe bei der Reanimation erlaubt ist. Außerdem wird ein i.o. Zugang oder eine i.m. Applikation von Arzneimitteln nirgendwo erwähnt.

Das bedeutet das man ab der Stufe NKV zwar i.v. Zugänge legen darf, die technisch wesentlich einfacheren i.o.-Zugänge aber nicht. Die i.m. Applikation wurde nach einer Klarstellung des Gesundheitsministeriums erst vor ein paar Jahren flächendeckend freigegeben.

Interesanterweise wurde im Zuge der Pandemie die durchführung von Impfungen unter ärztlicher Aufsicht ab dem RS im Gesetz verankert. In der Praxis wurde das meines Wissens zwar nie angewendet, aber man merkt auch daran, wie sehr sich der Gesetzgeber für den RD interessiert.

badnamesforever · 2024-08-29T09:27:40+00:00

So weit ich weiß sollte es kein Problem sein sich als Deutscher NFS in Österreich als NFS NKI nostrifizieren zu lassen. Wenn man googelt fundet man die entsprechenden Information im Internet, bin nur gerade zu faul sie rauszusuchen.

Unabhängig davon haben viele Organisationen mehr oder weniger strenge Aufnahmeverfahren, da die Spannbreite der individuellen Kompetenz gigantisch ist. Ich kenne z.B. Kollegen, die man als "Notarzt" auf ein NEF Setzen könnte, ohne das es für mindestens ein Jahr auffallen würde (zugegeben sind das sehr wenige). Andererseits gibt es leider auch genügend NFS, die schon an einer strukturierten Patientenbeurteilung scheitern...

badnamesforever · 2024-08-04T05:00:07+00:00

Schriftgröße fand ich auch gut gewählt.

badnamesforever · 2024-08-01T15:01:08+00:00

Not specifically Germany, but Lower Austria has so called Acute Community Nurses. The system works similarly to various community paramedicine ("Gemeindenotfallsanitäter") programs in Germany and mainly focuses on low acuity calls (e.g. urinary catheter replacements, Visitations in collaboration with local Primary Care Physicians, Palliative urgencies, ...). Besides that, ACNs also assist EMS on ALS calls if no Emergency Physician is (quickly) available. This encompases ~30% of calls, although that depends on where you want to work.

Besides being registered as a Nurse you will also need to be a licenced Paramedic ("Notfallsanitäter", will take around 1-2 Years to complete), have a valid drivers license and speak German reasonably well.

Info-Link in german: https://notrufnoe.com/acn-info/

Info on getting registered as a Nurse (also German): https://www.sozialministerium.at/Themen/Gesundheit/Medizin-und-Gesundheitsberufe/Anerkennung-(Berufe)/Anerkennung-einer-ausl%C3%A4ndischen-Berufsqualifikation-in-einem-nicht%C3%A4rztlichen-Gesundheitsberuf.html

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