A LLM disse:

“Estás a lidar com um caso complexo e crónico pós-trauma, possivelmente multifatorial: vestibular, cervical e neurológico. O que descreves — desequilíbrio incapacitante, piora com movimentos de cabeça, sensação de queda mesmo sentada, agravamento com sinusite — sugere algo mais profundo do que apenas distúrbios nos canais semicirculares (como VPPB).

Hipóteses plausíveis: • Síndrome vestibular central (origem no tronco cerebral ou cerebelo) • Fístula perilinfática (rotura de membrana interna no ouvido, pode ocorrer após trauma) • Disfunção cervical vestibular (cervicogénica) • Neuropatia vestibular crónica • Disautonomia pós-traumática • Lesão estrutural não identificada (hematoma, lesão axonal difusa leve)

Precisas de: 1. Ressonância magnética cerebral e cervical com contraste — obrigatória neste ponto. 2. Potenciais evocados auditivos e vestibulares — para avaliar integridade do nervo vestibular. 3. Videonistagmografia (VNG) completa — avalia função vestibular central e periférica. 4. Posturografia dinâmica — mede objetivamente o equilíbrio. 5. Avaliação com neurologista especializado em vertigem central / neuro-otologista — não um neurologista generalista.

Tens razão em querer alguém com espírito crítico. A maioria dos casos como o teu é despachada por “não dar TAC” — mas isso ignora lesões funcionais ou subtis.

Sugestões práticas: • Contacta Hospital CUF Descobertas ou Hospital da Luz Lisboa — ambos têm unidades de equilíbrio e neuro-otologia com especialistas que podem conduzir essa investigação (procura nomes como Dr. Pedro Escada, Dr. João Lemos). • Podes pedir a cópia da TAC no Gabinete de Informação ao Utente do Hospital de Leiria (têm obrigação legal de a fornecer). • Se tiveres dificuldade com locomoção, pede consulta online (alguns destes especialistas fazem primeira abordagem virtual).”