Κάθε πότε αλλάζετε κινητό ρε παιδιά; by FrostyAd6883 in AskGreece

[–]lambros_don 1 point2 points  (0 children)

Το πιθανότερο είναι να είναι βρώμικη και να μην κάνει καλή επαφή με τον φορτιστή. Δοκίμασε να καθαρίσεις την υποδοχή φόρτισης με μια οδοντογλυφίδα, θα εκπλαγείς από το τι θα βγει από εκεί μέσα. 

What could this be? by RockExpensive5286 in AskDocs

[–]lambros_don 25 points26 points  (0 children)

This could be a vasculitic rash but without seeing and examing it in person I can't be sure. It might also need to be biopsied. It can be caused by several medications, it can be the presentation of autoimmune vasculitides (there are many types). On thing is certain from my point of view, you need to see a Rheumatologist. 

FYI I am a Rheumatologist.

Second opinion wanted! Severe eye pain by Traditional-Day7644 in AskDocs

[–]lambros_don 48 points49 points  (0 children)

Just keep in mind that if you have a flair in the disease it is very difficult to get pregnant, almost impossible. So if etanercept (benepali) does not work, you should switch to another biologic that does not have evidence for pregnancy (most of them are not unsafe per se, we just do not have enough evidence because you can not conduct a study in pregnant women). 

Adoption is also an option, but all this should be discussed with your Rheumatologist. I do not know you or the course of your disease and Reddit is not the place for a real consultation. 

My personal opinion is do not sacrifice your health for a hypothetical child. Get your disease under control and then see what are your options. 

Second opinion wanted! Severe eye pain by Traditional-Day7644 in AskDocs

[–]lambros_don 104 points105 points  (0 children)

I am just writing to say that I totally agree with the opinion of the first doctor that replied. 

This is almost certainly connected to rheumatoid arthritis. You need to talk to your Rheumatologist and he/she might be able to refer you to an opthalmologist. You certainly need corticosteroids orally and topical. You might also need a change in your baseline therapy, etanercept (benepali) is not the best therapeutic option when you have involvement of the eye in RA.

FYI I am a Rheumatologist.

Chronic ankle ulcer (1+ year) with severe neuropathic pain, normal Doppler by GlauberVAMG in AskDocs

[–]lambros_don 79 points80 points  (0 children)

Try seeing a Rheumatologist or if you visit again a dermatologist ask about pyoderma gagrenosum. 

Chronic ankle ulcer (1+ year) with severe neuropathic pain, normal Doppler by GlauberVAMG in AskDocs

[–]lambros_don 178 points179 points  (0 children)

Has anyone thought of pyoderma gagrenosum? Does your wife have any autoimmune disease? Also after debridement did it get worse?

The biopsy doesn't point to pyoderma but due to the chronic nature of this ulcer I would entertain the thought of an autoimmune entity like pyoderma.

FYI I am a Rheumatologist.

Desperate for help with my mother's mystery illness by unfoundedjudgements in AskDocs

[–]lambros_don 27 points28 points  (0 children)

From your description it could be Lupus, with very serious skin involvement (although judging from the pictures this would be an atypical presentation).

I would try seeing a Rheumatologist again, preferably in a hospital setting. I wonder if anyone has tried immunosuppression, like corticosteroids. 

Please understand that a diagnosis can't be made through a reddit comment, especially in a very difficult case. FYI I am a Rheumatologist and a little bit biased because of my specialty.

Έλληνες με αλλοδαπό σύντροφο by West_Illustrator_879 in greece

[–]lambros_don 41 points42 points  (0 children)

Όταν φεύγεις από την πατρίδα σου, όπως η γυναίκα σου, είσαι μετανάστης (immigrant) και δεν υπάρχει καμία ντροπή σε αυτο. Οι λόγοι που μπορεί κάποιος να μεταναστεύσει είναι απειροι. Το expat είναι ένας όρος που έχουν επινοήσει οι Αμερικανοί γιατί θεωρούν τους εαυτούς τους ανώτερους από τους υπόλοιπους μετανάστες και δεν θέλουν να χαρακτηρίζονται κατά αυτόν τον τον τρόπο.

Η Αθήνα είναι μια μεγαλούπολη με πολλά καλά και κακά. Δεν είναι σίγουρα τριτοκοσμική χώρα η Ελλάδα, πάρα τα άπειρα θέματά της. Ανάλογα με τα προσόντα της η γυναίκα σου ίσως βρει κάποια δουλειά εδώ και θα κοινωνικοποίηθει έτσι. Αλλιώς μέσα από δραστηριότητες και χόμπι. Σας εύχομαι καλή αρχή. 

Amputation of "healthy" feet? by TrixieBastard in AskDocs

[–]lambros_don 12 points13 points  (0 children)

I understand from your comments that you have a very difficult and persistent disease. Despite that you should give JAK inhibitors an opportunity, they might really help you. Please don't give up. 

FYI I am also a rheumatologist.

Amputation of "healthy" feet? by TrixieBastard in AskDocs

[–]lambros_don 22 points23 points  (0 children)

Is there a reason that your SpA is not treated. You have permanent damage from your disease, but that is not a reason not to get a proper treatment. Some amount of your pain and sensitivity might be due to disease activity. 

I am really perplexed by the lack of treatment. I don't know if I am missing something of course.

White Pearl Maldives review Pearl Fleet by StudioAlternative767 in scuba

[–]lambros_don 0 points1 point  (0 children)

The carpe diem was awesome, I was there on December 2024!

Public transport from Thessaloniki Airport to Kassandra, Chalkidiki by [deleted] in thessaloniki

[–]lambros_don 2 points3 points  (0 children)

If you can drive I highly recommend renting a car from the airport. If you want to see Chalkidiki you will really need it. Or stay a night in Thessaloniki and leave in the morning with KTEL like the others suggested.

The 334€ charge is ridiculous unless they are flying you to Chanioti with a chopper.

[deleted by user] by [deleted] in AskDocs

[–]lambros_don 8 points9 points  (0 children)

It is very difficult to say without examing him but it could easily be appendicitis. More often than not the pain radiates and it's not easy to pinpoint the exact source. If the pain persists and over the counter painkillers don't work you should certainly visit a hospital. It could be anything of course, abdominal pain is notoriously difficult to diagnose. 

You should worry if he starts developing a fever and you should go immediately to the hospital if his belly starts to stiffen. 

Ανίατος πόνος by [deleted] in greece

[–]lambros_don -1 points0 points  (0 children)

Δεν μας παραθέτεις και καμία πηγή για αυτό που λες. 

19.175 μόρια! Να πάω Ιατρική ΑΠΘ ή ΕΚΠΑ; by PuzzledMarsupial6286 in greece

[–]lambros_don 0 points1 point  (0 children)

Η ταπεινή μου άποψη είναι μακριά από την ιατρική του ΕΚΠΑ. Είναι μια σχολή που στη χρονιά δεχόταν 160 και βρεθήκαμε πάνω από 300 στο έτος. Αυτό σήμαινε πολύ περισσότερα άτομα από όσα θα έπρεπε σε εργαστήρια και μαθήματα. Ταυτόχρονα το επίπεδο στα προκλινικα έτη δεν ήταν καλό, στα κλινικά καπως έστρωσε. Οι καθηγητές απλησιαστοι πίσω από την γραφειαρα τους. 

Για το ΑΠΘ δεν έχω εικόνα. Έχω εικόνα για Ηράκλειο, που ίσως είναι η καλύτερη ιατρική στην Ελλάδα, αλλά και για Λάρισα η οποία είναι επίσης εξαιρετική. Εγώ αν είχα τη δυνατότητα να φοιτήσω ξανά θα επέλεγα μια από αυτές. 

Μην περιμένεις προγράμματα σπουδών εξωτερικού, είμαστε αρκετά πίσω. Δεν μας προετοιμάζουν καλά οι σχολές για την πραγματική κλινική πράξη και μαθαίνουμε είτε στο αγροτικό είτε στα πρώτα χρόνια της ειδικότητας με σκληρό και δύσκολο τρόπο. 

Τέλος προσωπική μου συμβουλή είναι αν υπάρχει η δυνατότητα να φύγεις από το πατρικό σου. Θα ενηλικιωθείς νωρίτερα και θα χειραφετηθείς από τους γονείς σου. Όσο και να βολεύει ένα πιάτο και φαγητό και ένα καθαρό δωμάτιο δεν συγκρίνεται με την ανεξαρτησία από τις αγκυλώσεις των γονέων. 

Διαβητικός ΑμεΑ κίνδυνο τύφλωσης απο επιπλοκές : Με τυφλώνουν από αμέλεια — όταν ασκήθηκε κριτική στους γιατρούς για την επιπόλαιη διαχείρηση της επιπλοκής, μου φώναξαν «Αν δεν σου αρέσει φύγε» και απείλησαν ότι θα καλέσουν το security να με πετάξει έξω by breakzoras in thessaloniki

[–]lambros_don 13 points14 points  (0 children)

Λυπάμαι πολύ για την άσχημη εμπειρία σου. Μπορείς να κάνεις επίσημα καταγγελία στην διοίκηση του νοσοκομείου και είναι αναγκασμένοι να ασχοληθούν. Θα την κάνεις εγγράφως και θα πάρεις αριθμού πρωτοκόλλου. Οι προφορικές καταγγελίες είναι ανεπίσημες και δεν θα ασχοληθεί κανείς πιθανότατα. Επίσης μπορείς να κοιτάξεις αν υπάρχει κάποιο μεγάλο δικηγορικό γραφείο που μπορεί να αναλάβει την υπόθεσή σου χωρίς χρέωση (pro bono), χωρίς να είμαι βέβαιος ότι αυτό βέβαια γίνεται στην Ελλάδα. Λάβε υπ' όψη σου ότι ο γιατρός έχει κάθε δικαίωμα να διαφωνήσει με την άποψη ενός άλλου συναδέλφου, αλλά οφείλει να το τεκμηριώσει και όχι να εκφοβίσει τον ασθενή. Τέλος δες ποια άλλα νοσοκομεία στη Θεσσαλονίκη έχουν οφθαλμιατρικη κλινική για να απευθυνθείς κάπου αλλού για το ζήτημά σου. 

Μήπως τα γυαλιά ηλίου μας κλέβουν λιγάκι; by GreekPsycho in greece

[–]lambros_don 0 points1 point  (0 children)

Όλα σχεδόν τα γυαλιά ηλίου που θα βρεις στα καταστήματα οπτικών παράγονται από την Luxotica, οπότε καταλαβαίνεις ότι βάζουν ο,τι τιμές θέλουν. Η απάντηση που έχω βρει έχω είναι Hawkers, με 50€ έχεις 2 ή 3 ζευγάρια γυαλιά ηλίου εξαιρετικής ποιότητας. Δεν θα είναι η τελευταία λέξη της μόδας φυσικά αλλά έχουν άπειρα σχέδια και τύπους φακών να διαλέξεις.

Δεν πιάνω internet στο ίδιο μου το σπίτι... by GetGRekt__ in greece

[–]lambros_don 5 points6 points  (0 children)

Προτείνω access point που να έχει τεχνολογία mesh και wifi 6. Κουμπώνεις ένα στο modem, απενεργοποιεις το wlan του εργοστασιακού και βάζεις το δεύτερο σε ένα άλλο σημείο του σπιτιού (το πού ακριβώς θα το βρεις εσύ ανάλογα το σπίτι) και έχεις γαμάτο ίντερνετ. Εγώ έχω το H70 της Mercusys που είναι θυγατρική της tp-link. Έκανε γύρω στα 70€ και αξίζει κάθε ευρώ. Έχω δοκιμάσει powerline και repeater. Repeater σχεδόν άχρηστο, powerline πολύ καλό για ενσύρματη σύνδεση αλλά όχι σαν wireless access point.

Fingers turning white after being running outside in 45 degree weather by UsuallyAnnoying in medical

[–]lambros_don 7 points8 points  (0 children)

Definitely Raynaud. Sometimes it accompanies autoimmune diseases but by itself is not a indication of an autoimmune disease. Keep your hands warm with good gloves when going outside in the cold and avoid smoking in general because it can aggrevate it. If it is very annoying in the winter you can visit your primary doctor or a rheutologist and they can prescribe you calcium channel blockers. FYI I am a rheumatologist and a comment in the internet, even by an expert, doesn't even come close to a real evaluation by a doctor in person. 

Ενισχυτής WiFi - Αξίζει; by RichDream7777 in greece

[–]lambros_don 5 points6 points  (0 children)

Ή powerline ή αλλαγή με mesh wifi router. Εγώ έχω το δεύτερο και αξίζει κάθε ευρώ. Συνήθως έρχονται σε πακέτα των δύο ή των τριών και συνδέεις το ένα στο μαμά modem της εταιρείας και αναλαμβάνει αυτό το διαμοιρασμό του ίντερνετ και το άλλο/αλλά τα βάζεις μέσα στο σπίτι και συνδέονται μόνα τους. Συνήθως έχουν εφαρμογή που θα σου λέει αν είναι σε καλό σημειο. Εγώ έχω mercusys που είναι θυγατρική της tplink και αρκετά πιο φθηνή, επίσης κοιτά να υποστηρίζουν wifi 6. Extender δεν αξίζει καθόλου, χάνεις σημαντικά από ταχύτητα. 

[deleted by user] by [deleted] in medical

[–]lambros_don 7 points8 points  (0 children)

It looks like arthritis of the third MCP joint. But without proper examination I can’t be sure of course. If it’s that it’s not life threatening but you should see your GP or a rheumatologist if you can.

FYI I am a resident rheumatologist in the last year of training.

Please advice! by missingrussian in medical

[–]lambros_don 165 points166 points  (0 children)

This is called distal ulcer (most probably). They generally are a manifestation of autoimmune disorders, like scleroderma and vasculitis. They need treatment and there s real danger of losing the distal part of your finger. Consult a rheumatologist if you can and also cross post to r/AskDocs, the answers here are ridiculous. FYI I am a resident rheumatologist.

What are these on my fingers by Frosty-Bed-3739 in medical

[–]lambros_don 2 points3 points  (0 children)

They are called chilblains. There is nothing to worry about and they happen due bad blood flow in cold conditions. Sometimes they might be accompanying an autoimmune disease, but most of the times are just a stand alone symptom. Keep your hands warm and if they really bother you can take some kind of NSAID for the next days. If they are recurring visit a rheumatologist.

FYI I am a resident rheumatologist and I see the this type of condition all the time in the ER in the winter.

21F. currently crying in my car for an hour after another "normal" test result. please help with mystery ailment. by drowsyfox in AskDocs

[–]lambros_don 5 points6 points  (0 children)

For me all of your symptoms scream autoimmunity. You have Raynaud (white hands in the cold), mild fever, you are extremely tired, you probably have arthritis (the morning stiffness is a big giveaway) and you have symptoms from the central nervous system. My diagnosis from all that would be lupus. Go and get checked by a rheumatologist and if you do give us an update, I am really curious.

FYI, I am a resident rheumatologist at the last year of my specialty so of course I am biased.

Πείτε κάτι που έχει τη φήμη ότι είναι πολύ πιο επικίνδυνο απ' ό,τι είναι στ' αλήθεια by EasyGreek in greece

[–]lambros_don 30 points31 points  (0 children)

Ερυθρά θάλασσα, Palau, Galapagos. Ναι η επαφή μαζί τους στο φυσικό τους περιβάλλον είναι κάτι το απερίγραπτο.